国家基本医疗保险药品目录,基本医疗保险药品目录
国家基本医疗保险药品目录,简称医保药品目录,是基本医疗保险基金支付参保人员药品费用的政策依据和标准。目录中的药品包括西药、中成药和中药饮片,分为甲类和乙类,其中甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品,参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。乙类药品则是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品,参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。调整工作通常由国家医保局组织,包括企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。申报药品通过初步形式审查,不代表已进入医保目录,后续还需按程序进行专家评审、谈判竞价等环节。
2024年国家医保药品目录调整的工作已于7月1日开始,到7月14日结束,共收到企业申报信息626份,涉及药品574个,其中440个药品通过初步形式审查。这些药品符合申报条件,具备了参与目录调整的资格,但并不代表已进入医保目录。
注意,医保药品目录的具体药品和分类可能会根据年度调整的情况有所不同,因此查询最新的医保药品目录时,应查阅最新的官方文件或公告。
如何查看当前最新版本的国家基本医疗保险药品目录?
查看国家基本医疗保险药品目录的方法
国家基本医疗保险药品目录是医保基金支付药品费用的标准,分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。最新的国家基本医疗保险药品目录是在2023年12月公布的,自2024年1月1日起正式执行。
如果你想要查看最新的国家基本医疗保险药品目录,有以下几种途径:
国家医保局微信公众号:国家医保局微信公众号已经上线了国家基本医保药品目录查询功能。你可以关注国家医保局微信公众号,进入微服务->国家医保药品目录查询,输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
中央政府官方网站:你可以登录中央政府首页的服务区,找到便民服务->医保局->国家医保药品目录查询,通过搜索框精准搜索药品,也可以通过药品种类、药品治疗领域及类别进行药品的条件来筛选结果。
药融云网站:药融云网站可以查询到国家医保药品目录、全国31个省市地级医保目录、国家医保增补品种、地方增补品种、谈判品种、国家医保调出品种、地方调出品种。
以上就是查询国家基本医疗保险药品目录的主要方式,你可以根据自己的需求选择最适合的方式来查看。
国家基本医疗保险药品目录中的甲类和乙类药品有哪些区别?
国家基本医疗保险药品目录中的甲类和乙类药品区别
国家基本医疗保险药品目录中的药品被分为甲类和乙类两大类,这两类药品在医保报销政策上有显著差异。
甲类药品
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围。这意味着,甲类药品的费用可以完全由基本医疗保险基金支付,参保人不需要承担任何费用。
乙类药品
乙类药品则是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,需要先按一定比例(各地不同)扣除个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。也就是说,乙类药品的报销需要先由参保人自费一定比例的费用,然后才能由医疗保险基金支付剩余部分。
这种分类方式的主要目的是为了合理分配医疗保险资源,同时减轻患者的经济负担。甲类药品因为其必需性和价格优势,通常被纳入医保的全额报销范围。而乙类药品则需要根据实际情况和个人经济能力来选择是否使用,同时也可能享受到医保的报销待遇。
2024年国家基本医疗保险药品目录调整后,新增了哪些药物?
2024年国家基本医疗保险药品目录调整后,新增了多个药物,包括新上市的放射性药物以及多款CAR-T细胞治疗产品。其中,一些值得关注的新药包括:
考格列汀片和依柯胰岛素注射液:这两款药物用于治疗成人2型糖尿病,分别于6月18日获批上市。
戈利昔替尼胶囊:这款药物适用于既往至少接受过一线系统性治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者,于6月18日附条件批准上市。
锝[⁹⁹ᵐTc]替曲膦注射液:这款产品是一款核素心肌灌注显像放射性示踪剂,于6月28日获批上市,并通过了初步形式审查。
阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液、注射用德曲妥珠单抗:这三款CAR-T细胞治疗产品在本次目录调整中再次出现。
泽沃基奥仑赛注射液、纳基奥仑赛注射液:这两款CAR-T细胞治疗产品分别于2023年2月23日和11月7日获批上市,此次首次进入初步形式审查名单。
这些新增的药物不仅丰富了医保药品目录,也为相关疾病的治疗提供了更多的选择。然而,这些药物是否最终能够进入医保目录,还需要经过后续的专家评审、谈判竞价等环节。