角膜塑形镜的利与弊，角膜塑形镜的危害

角膜塑形镜（Orthokeratology Lens，简称OK镜）是一种特殊设计的硬性透气性角膜接触镜，通过改变角膜的几何形态来暂时矫正近视。以下是其优缺点的详细分析：

优点

1. 显著的视力矫正效果：

• 角膜塑形镜通过夜间佩戴，可使角膜中央区域变平，从而在白天获得清晰的裸眼视力。多项研究表明，这种方法可有效降低近视度数，提高视力。

• 例如，一些高度近视患者在佩戴两周后，视力可显著提高到5.0。

2. 方便性：

• 只需在夜间佩戴，白天无需佩戴眼镜或隐形眼镜，特别适合运动爱好者和特殊职业者（如运动员、演员等）。

3. 近视控制效果：

• 研究显示，角膜塑形镜可有效减缓近视眼眼轴增长，减缓量约为0.15 mm/年，近视控制效力为0.25～0.50 D/年，可延缓35%～60%的近视进展。

4. 可逆性：

• 角膜塑形镜对角膜的塑形作用是可逆的。停戴后，角膜会逐渐恢复到原来的状态，为其他近视矫正手段留有空间。

缺点

1. 医学风险：

• 主要风险是角膜微生物感染。由于镜片直接接触角膜，如果清洁不当或个人卫生不良，容易引发感染性角膜炎。香港中文大学的研究显示，在18岁及以下被确诊为微生物致病的感染性角膜炎病例中，38%与使用OK镜直接相关。

• 其他并发症包括角膜染色、角膜压痕、角膜隐窝、角膜铁线环、角膜浸润、重影和眩光等。如果不能及时发现并合理治疗，这些并发症可能会造成不可逆的视力损害。

2. 使用限制：

• 并非所有人都适合佩戴角膜塑形镜。例如，角膜形态过于陡峭或不规则、眼压过高或过低、眼部活动性炎症、严重干眼或角膜病变、糖尿病患者、类风湿性关节炎等免疫性疾病患者、严重过敏患者等均不适合佩戴。

• 不建议为8岁以下儿童验配角膜塑形镜。

3. 护理要求高：

• 角膜塑形镜需要严格的护理程序，包括使用专用护理液进行镜片护理，不能使用自来水或矿泉水冲洗镜片。每隔1～2周需要进行一次镜片去蛋白护理，每周要煮沸镜盒消毒，至少每3个月更换一次镜盒（和吸棒），每年更换一次镜片。

4. 经济成本：

• 角膜塑形镜的价格相对较高，包括镜片本身的费用、定期复查的费用以及护理用品的费用，这对一些家庭来说可能是一个经济负担。

结论

角膜塑形镜在视力矫正和近视控制方面具有显著效果，但其使用需要严格遵循医嘱，并且需要高度的个人卫生和护理。潜在的风险包括感染和其他并发症，因此在考虑使用角膜塑形镜时，应权衡其利弊，并在专业医生的指导下进行。