ivig是什么药，ivig医学上是什么药

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是一种从健康成人血浆中分离提取的浓缩免疫球蛋白（主要为IgG）制剂，其抗体谱广泛，种类达107种之多。以下是关于IVIG的详细信息：

一、成分与来源

• 成分：主要成分为免疫球蛋白G（IgG），还包含少量的IgA、IgM等。

• 来源：以大量健康人群的血浆为原料生产制备。

二、作用机制

• 阻止补体结合：减少抗体产生及加速抗体代谢。

• 调节细胞的增殖和凋亡：中和自身抗体，中和细胞因子。

• 抑制细胞黏附作用：提高糖皮质激素受体的敏感性，抑制T淋巴细胞活化。

• 影响抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：阻止自身抗体的结合，抑制致热原生成等。

三、临床应用

• 免疫缺陷病：如原发性免疫球蛋白缺乏症（X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等）、继发性免疫球蛋白缺陷病（重症感染、新生儿败血症等）。

• 自身免疫性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、川崎病，还可用于结缔组织病、细菌性、病毒性感染等，临床已经用IVIG治疗50多种疾病，疗效较好，副作用小，在危重症的抢救中起着重要作用，尤其在儿童、老年人、孕妇等特殊人群，IVIG的安全性更好。

• 感染性疾病：虽然不是“新冠特效药”，但有利于维持机体的免疫稳态，有助于感染后及时启动免疫应答，清除病毒。建议对于重症/危重症患者，或伴随有严重全身炎症反应综合征、呼吸困难加重、体温升高或持续不退、合并感染的患者，新生儿、儿童、孕妇、老龄患者、器官移植受者、合并有免疫缺陷症者、病情进展迅速者、或合并有其他基础疾病者，可以酌情使用IVIG辅助治疗，减少患者危重和死亡的概率。

• 血液病：可用于急性白血病患者，推荐每月注射IVIG 0.4 - 0.5g/kg以维持血清IgG>4 - 5g/L，突破性感染时可调整至IgG>6 - 8g/L；在治疗CMV肺炎时，推荐抗病毒药联合高滴度的CMV - IVIG 0.15g/kg，隔天1次，治疗2周，共7次，然后每周1次，共4周；若无CMV - IVIG可用，推荐标准化的IVIG 0.5g/kg，疗程同CMV - IVIG；对于细小病毒B19感染所致的纯红细胞再生障碍性贫血的患者，推荐免疫抑制剂减量和IVIG治疗，0.4g/(kg·d)×5d（未合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的慢性感染患者），对于合并HIV感染者，IVIG方案为1 - 2g/(kg·d)×2 - 5d，或0.4g/(kg·d)×5 - 10d。

• 神经系统疾病：如在免疫介导的多发性神经病中，有多项临床试验证明了IVIG在吉兰 - 巴雷综合征（GBS）和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）中的疗效和安全性。

四、不良反应

• 常见不良反应：在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度或个体差异有关。其他常见不良反应包括寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。

• 严重不良反应：如血栓形成、过敏反应、肾损伤等。

五、使用注意事项

• 过敏史：对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁用。

• 特殊人群：有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者、糖尿病和肾功能不全患者慎用，有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。

• 输注方法：静脉滴注或用5%葡萄糖溶液稀释1 - 2倍作静脉滴注。开始滴注速度为1.0毫升/分（约20滴/分）持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0毫升/分（约60滴/分）。